Диагноза на рака от кръвта: факт или измислица?

Експертите информират за състоянието на научните изследвания

Един прост кръвен тест вероятно не може да замени текущите скринингови тестове в близко бъдеще. © Thinkstock
чете на глас

Може ли няколко милилитра кръв да са достатъчни, за да открием тумор в бъдеще? Визията на кръвен тест за рак звучи примамливо. Но все пак до голяма степен е измислица. Въпреки че учените вече изследват какво биха могли да разкрият подобни анализи в бъдеще относно прогнозата или терапевтичните възможности. Методите все още не са пристигнали в рутинните грижи - и не се очаква общ тест за рак в близко бъдеще, твърдят експерти от Германския център за изследване на рака.

Днес много видове рак са лечими - ако туморите бъдат открити навреме. Следователно за ранно откриване лекарите разчитат на редовни прегледи - например чрез мамография или колоноскопия. Ако възникне подозрение, се взема допълнителна тъканна проба.

Но има спад: доказаните процедури са сложни, неприятни и понякога дори рискови. Колко практично би било възможно да се справим с рака в бъдеще с обикновен кръвен тест? Такъв тест обяви преди около година калифорнийската компания "Граал". Стартирането на пазара се очаква през 2019 г. Експертите от Германския център за изследване на рака (DKFZ) обаче предупреждават, че методът работи все още не е доказан.

Генетичен материал от туморни клетки като тази клетка на рак на гърдата също постъпва в кръвта непрекъснато. © NCI

ДНК фрагменти на Telltale

Въпреки че идеята за диагнозата чрез кръвен тест на пръв поглед не е толкова странна. Всъщност генетичният материал от раковите клетки постъпва в кръвта непрекъснато - и тези специфични за тумора фрагменти на ДНК вече могат да бъдат открити научно с помощта на съвременните методи. „В много случаи е възможно да се проследи лечението на онкоболните след лечение чрез откриване на ДНК в кръвта, независимо дали туморът се повтаря“, обяснява Питър Лихтер от DKFZ. „Следователно визията е разработила, че в бъдеще подобни тестове могат да се използват и за ранно откриване на рак“.

Към момента обаче няма данни, подчертава експертът. Тоест, първо трябва да се докаже хипотезата. Но дори и ако такива доказателства се окажат технически осъществими, методът не е непременно подходящ за ранно откриване. Ключовият момент е: „Както при другите скринингови прегледи, трябва да се покаже, че всъщност той е от полза за хората, като по този начин удължава тяхното оцеляване или подобрява качеството на живот“ казва колежката на Лихтер Сюзън Уег-Ремерс. показ

Следвайте курса на терапията

Но колко вероятно е това и каква роля би могъл да бъде тестът за рак на кръвта в близко бъдеще в действителност в областта на ранната диагностика, решенията за лечение и проследяване? Холгер S ltmann, ръководител на изследователската група за ракова геномия в DKFZ, счита, че е само въпрос на време преди тестовете за туморна ДНК в кръвта в лекарството за рак да получат клинично одобрение. В началото обаче няма да става въпрос за скринингови тестове за рак.

Вместо това кръвните тестове биха могли да послужат за проследяване на хода на терапията на вече диагностицираните заболявания. „За разлика от пробите от туморна тъкан, кръвта може лесно да се отстрани няколко пъти на кратки интервали. Това ни позволява да проследим дали и колко дълго ракът реагира на лекарство. Това е важно, защото раковите клетки бързо развиват резистентност към много лекарства “, казва S ltmann.

Остават много въпроси

S ltmann и неговите колеги използваха специфична форма на рак на белия дроб, за да проучат дали кръвните тестове за туморна ДНК показват отговора на терапията. „Успяхме да видим как концентрацията на раковата ДНК в кръвта намалява след започване на лечение с лекарство. И видяхме, че отново се покачва, щом туморът се върне “, казва той.

Но докато такива тестове не са готови за рутинна употреба, все още има много въпроси, на които трябва да се отговори: „Например, все още не знаем колко дълго може да се открие туморната ДНК в кръвта и кога са подходящи за кръвните тестове „Дългосрочната цел е да се използва кръвен тест за идентифициране на най-ефективното лекарство за отделния пациент. Дали това работи изобщо и ако е така, за кои видове рак, но все още не е предвидено.

Клетките в кръвта корелират с прогнозата

Кръвта на пациент с рак съдържа не само туморна ДНК, но и цели ракови клетки. Възможно ли е тези така наречени циркулиращи туморни клетки (СТК) да дадат начална точка за нови диагностични методи? "За много видове рак е добре документирано, че броят на СТС е свързан с прогнозата", обяснява Андреас Тръмп от отдела за стволови клетки и рак в DKFZ. Анализът на тези клетки може, наред с други неща, да предостави информация за процеса на метастази.

"Въпреки това, резултатът все още не е много значим за отделния пациент, а по-скоро представлява статистическа декларация. Следователно тези тестове рядко се използват извън клиничните изпитвания за решението за лечение", обяснява Andreasrt Andreas Trumpp от отдела за стволови клетки и рак в DKFZ.

„Само в изследвания“

Като цяло: Кръвните тестове за рак вече се тестват от учени в много области - но те не играят роля на практика: „За съжаление, почти всички тези нови изследвания все още не са достигнали рутинни клинични грижи и трябва да се използват само при пациенти, ако е възможно, За въпроси относно текущото състояние на развитието в тази област, Krebsinformationsdienst винаги се радва да предостави информация - по телефона или електронна поща “, казва Сюзън Уег-Ремерс.

(Немски център за изследване на рака, 30.01.2017 - DAL)